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在腦性麻痺孩子的身上，較常會看到踮腳尖走路的狀況，也總聽到父母、老師百般叮嚀孩子，「腳跟放下來走路」或「腳要踩平」，但似乎喊破喉嚨，也不見發揮多大的作用，不免讓父母感到氣餒！
為什麼腦性麻痺的孩子會常以踮腳尖的方式走路呢？
在解惑之前，得先認識一下，什麼是「肌肉張力」。
肌肉張力，意指大腦中樞神經產生衝動訊息傳遞到肌肉上，使肌肉維持一種緊張的狀態，也就像是一張肌肉長期收縮的狀態。所以，當面臨中樞神經受傷的狀況時，易伴隨較高的肌肉張力，在肢體表現的外顯部分，因人而異，可能會看到上肢彎曲、下肢內收、腳板踮腳尖…等現象。
了解肌肉張力的基本概念後，進一步就可以來探討肌肉張力與踮腳尖的關聯。
【圖一】
小腿肌肉(圖示左方的紫色線條)在跟骨處做結束，因此當張力較強時，會拉動腳板呈現踮腳尖的狀態。改善踮腳尖現象時，一般的做法只注意到腳板要向上拉，但卻忽略了，會踮腳尖的主因，是由於小腿肌肉緊張度太高。
當小腿肌肉（圖示左方的紫色線條）張力高時（肌肉向上拉），腳板便以足踝為支點，而腳板便向下，因而就導致有踮腳尖的狀態出現（圖一）。因此，在我們了解踮腳尖的原因後，當我們要為孩子做拉筋運動時，拉筋的主要在意的部份，就是小腿肌肉的部份。
小腿肌肉(圖示左方的紫色線條)在跟骨處做結束，因此當張力較強時，會拉動腳板呈現踮腳尖的狀態。改善踮腳尖現象時，一般的做法只注意到腳板要向上拉，但卻忽略了，會踮腳尖的主因，是由於小腿肌肉緊張度太高。
當小腿肌肉（圖示左方的紫色線條）張力高時（肌肉向上拉），腳板便以足踝為支點，而腳板便向下，因而就導致有踮腳尖的狀態出現（圖一）。因此，在我們了解踮腳尖的原因後，當我們要為孩子做拉筋運動時，拉筋的主要在意的部份，就是小腿肌肉的部份。
請仔細看【圖二】的腳，有沒有發覺足弓都不見了，且腳板仍呈現踮腳尖的狀態。一般足踝角度可達90度（紅色垂直線標示部分），小腿後方的曲線較趨近直線，但【圖二】的腳，可明顯看出它小腿後方曲線的弧度太大（紅色曲線標示部分），且腳板前方的角度大於90度。
此外，值得一探究竟的是，【圖二】的腳是經常做「拉筋」運動的腳，但踮腳尖狀況的改善效果卻不彰，這是因為未施以正確的拉筋方法所致。
一般我們拉筋的方法，是一手扶住小腿，另一手按住腳板向頭的方向壓（如圖三所示）。不知道你有沒有發現到，這樣的操作方式反會讓腳板變形，因為支點不再是足踝。
【圖三】
不當的操作方法，可能會造成的後遺症有：1.持續踮腳尖；2.腳板變形（因為拉鬆的是腳板的肌肉）；3.足弓不見了，孩子走路則會更累了。所以，正確的拉筋方法，才是改善踮腳尖現象的不二法門，否則不正確的拉筋方法還會造成副作用呢！
不當的操作方法，可能會造成的後遺症有：1.持續踮腳尖；2.腳板變形（因為拉鬆的是腳板的肌肉）；3.足弓不見了，孩子走路則會更累了。所以，正確的拉筋方法，才是改善踮腳尖現象的不二法門，否則不正確的拉筋方法還會造成副作用呢！
接下來，就讓我們學習一下正確的拉筋方法：
【圖四】
請使用手的大拇指和食指去扣住腳的跟骨部份，透過手掌跟的力量給予腳板一個向頭方向的力量（如圖四、圖五所示），這樣就能確保有「拉筋」到喔！在圖四中，可以看到腳跟處呈現一趨近直線的樣子（圖四紅線標示部分），在此狀態下，維持數十秒後再放開，重覆數次。這樣的操作方式並不難，不妨動手做做看！
【圖五】
希望以上的觀念澄清與解說提醒，可以幫助父母、老師更能得心應手的幫孩子做拉筋運動，確實有助改善孩子踮腳尖走路的狀況，加油囉！
請使用手的大拇指和食指去扣住腳的跟骨部份，透過手掌跟的力量給予腳板一個向頭方向的力量（如圖四、圖五所示），這樣就能確保有「拉筋」到喔！在圖四中，可以看到腳跟處呈現一趨近直線的樣子（圖四紅線標示部分），在此狀態下，維持數十秒後再放開，重覆數次。這樣的操作方式並不難，不妨動手做做看！
希望以上的觀念澄清與解說提醒，可以幫助父母、老師更能得心應手的幫孩子做拉筋運動，確實有助改善孩子踮腳尖走路的狀況，加油囉！
PS.孩子的踮腳尖現象，其實有很多種原因，有的孩子是在探索自己的身體；有的孩子是在玩高高低低的高度視覺刺激…等等。所以，不是所有的踮腳尖現象都是因於肌肉張力的問題唷！若有不了解的地方或是想更深入了解相關問題，歡迎提出與我們討論交流。
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